Título: La aplicación
de los Modelos Educativos en Rehabilitación Psicosocial
en el marco de la Psiquiatría Penitenciaria.
Autores: Ferrer Coca, Mónica (Educadora Social-
UHPP de Cataluña).
La figura del educador social
en el ámbito penitenciario cuenta con una larga
tradición, tanto en justicia juvenil como en
adultos, pero en el ámbito psiquiátrico
esta disciplina es relativamente nueva. Este hecho implica
la necesidad de aplicar los modelos educativos desde
la práctica diaria, donde se define su marco
de actuación. La función primordial del
educador social en la rehabilitación psicosocial
es la de establecer un vínculo de relación
con el sujeto y la comunidad, con el objetivo de dar
continuidad al trabajo rehabilitador que se ha llevado
a cabo durante el tiempo que la persona ha estado privada
de libertad. Realizar este acompañamiento del
sujeto a la comunidad nos ha de permitir un feedback
que reajuste continuamente los modelos educativos que
se aplican en los programas de rehabilitación,
para que éstos sean cada vez más eficaces
en su función de dotar a los sujetos de herramientas
útiles para que su proceso de reinserción
en la comunidad sea lo más satisfactorio posible.
El educador social debe crear espacios de aprendizaje
significativo que sean lo más extrapolables y
generalizables posible para su desarrollo en los espacios
normalizados de la comunidad, ha de trabajar en la construcción
de ambientes facilitadores, climas educativos de confianza,
afectivos y justos, que proporcionen oportunidades reales
para los sujetos y minimicen los déficits y limitaciones
de los medios psiquiátrico penitenciarios. Este
vínculo y la óptima gestión de
los recursos existentes, son piezas clave para la reinserción
del sujeto con el máximo de garantías.
El resto dependerá siempre del propio sujeto
y de factores externos no siempre controlables. La decisión
y responsabilidad del sujeto ante su proceso rehabilitador
y de reinserción no son elementos en los que
el educador pueda siempre influir.
Uno de los modelos educativos aplicados en la Unidad
de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria
de Cataluña se enmarca en el programa de Educación
Permanente, este programa cuenta con talleres como Prensa,
Escuela de Adultos, Alfabetización, Informática
y Castellano para extranjeros. El objetivo último
de la educación de adultos es dotar a las personas
de capacidad crítica para hacerlas autores y
actores de su realidad, de sus relaciones y con el compromiso
de formar parte de una sociedad activa. Partimos de
la experiencia del adulto como protagonista y agente
activo de su proceso de aprendizaje y de la transversalidad
de los contenidos educativos como metodología.
Desde el año 2003 a la actualidad ha ingresado
en la unidad un total de 264 pacientes, de los cuales
132 han estado ingresados en las unidades de subagudos,
mille y tránsito a la comunidad. De estos últimos
un 56 % han participado en el programa de Educación
Permanente, teniendo en cuenta que el itínere
formativo del paciente puede incluir más de un
taller del mismo programa.
TÍTULO: PRESENTACIÓN
DE UNA ESCALA DE TRATAMIENTO EN REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL.
SERVICIO DE REHABILITACIÓN COMUNITARIA “DRETA
DE L’EIXAMPLE”CPB-SSM (BARCELONA)
AUTORES:
V. López; E. García; I. Bernús;
M. Guardia; B. Ruiz; C. Verdaguer; N. Zeberio; T. Ureña;
J. Vegué.
CENTRO DE TRABAJO:Servicio
de Rehabilitación Comunitaria-Centro de Día
“Dreta de l’Eixample CPB-SSM. (Barcelona)
RESUMEN
Introducción:
La rehabilitación
psicosocial aplicada a pacientes con trastorno mental
severo ha sido considerada durante tiempo un tratamiento
de segundo orden.
En Cataluña, se produjo
un cambio en la concepción de los servicios que
atienden patología mental grave, a raíz
de la reconversión de los Centros de Día
en Servicios de Rehabilitación Comunitaria.
Supone entender la rehabilitación
como un proceso de cambio de una situación psicosocial
disfuncional, con la necesidad clara de individualizar
el proceso de intervención, respetando, a su
vez, la diversidad de objetivos y los niveles de reinserción
de cada usuario.
Se supera la antigua vinculación
a una plaza, a un tiempo y a unas actividades por una
vinculación a programas.
Se interrelacionan dos variables
para conseguir ese objetivo: el nivel de calidad de
vida, de salud y de integración social y la intensidad
de soporte por parte de los profesionales y de los servicios.
Esto nos lleva a la necesidad
de tener instrumentos propios de evaluación en
rehabilitación para poder valorar el grado de
intensidad de tratamiento de cada usuario.
En este trabajo presentamos
la Escala de Valoración del Grado de Intensidad
de Tratamiento elaborada desde el Servicio de Rehabilitación
Comunitaria “Dreta de l’Eixample”
CPB-SSM de Barcelona.
Material y método:
Se ha elaborado una escala
que nos permite medir la intensidad de tratamiento para
evaluar el grado de soporte y de carga asistencial de
cada usuario.
La carga asistencial viene
determinada en función de las siguientes variables:
- Características
propias del caso: Estabilidad sintomatológica,
capacidad de contención, tolerancia a la frustración
y las demandas de atención.
- Programa funcional de actividades: de que forma asiste
y participa cada usuario.
- Programa de atención a las familias.
- Programa de atención comunitaria y su vinculación
al espacio de club.
- Coordinación con los recursos implicados en
cada caso.
- Número de actividades que realiza el usuario.
La ponderación de
las variables nos proporciona tres niveles de carga
asistencial (alta-media-baja).
Resultados y conclusiones:
Para cubrir las necesidades
de la población afectada de trastorno mental
severo y sus familias se requiere un amplio catálogo
de servicios y recursos pero también una alta
especialización de tratamiento. Esto conlleva
la necesidad de objetivar las intervenciones con herramientas
de evaluación e intervención propias en
rehabilitación.
Título: Salud Mental
y Reinserción Comunitaria. La gestión
clínica de las personas con Trastorno Mental
Grave privadas de libertad.
Autores: Ribas Siñol, Maria (Psicólogo
UHPP de Catalunya).
La gestión clínica de los enfermos mentales
graves que han cometido un delito y se hallan en una
situación de privación de libertad presenta
unas características específicas, no únicamente
por el tratamiento y los recursos necesarios para proporcionar
una atención adecuada, sino al mismo tiempo,
por la especificidad de la relación que la gestión
tiene con el sistema judicial y penitenciario, y por
el impacto que tiene en la sociedad la situación
de ser un enfermo mental que ha cometido un delito.
La UHPP de Catalunya es un recurso de reciente creación,
Septiembre de 2.003, cuyo objetivo es la valoración
diagnóstica, la atención en situación
de crisis, la asistencia psiquiátrica continuada
y permanente y la rehabilitación psicosocial
de personas con diagnostico de enfermo mental grave
e independientemente de su situación judicial.
Con este objetivo, existen cuatro unidades de atención
diferenciadas: Agudos(10 plazas), SubAgudos (15 plazas),
Media y Larga Estancia (27 plazas) y Tránsito
a la Comunidad (15 plazas).
Tras dos años de experiencia en el ámbito
psiquiátrico penal y tras atender 264 pacientes
ingresados, se observa que la rehabilitación
psicosocial de los pacientes con enfermedad mental grave
que han cometido un delito, presenta déficits
importantes, tanto en relación a las posibilidades
reales de reinserción (falta de recursos en el
ámbito comunitario, bajo soporte familiar, bajos
recursos económicos y residenciales...) como
en la capacidad de la sociedad y del sistema judicial
y penitenciario para garantizar los medios necesarios
y la atención clínica y social que requieren
estos pacientes.
Uno de los principales objetivos que deben marcarse
los equipos de atención clínica en el
ámbito penitenciario es dar a conocer la situación
real de los pacientes ingresados, la necesidad de recursos
intermedios de atención tras el alta, seguimientos
individualizados y que garanticen la continuidad de
tratamiento, así como opinar sobre la valoración
del riesgo desde el ámbito clínico.
