“INTERVENCIÓN SOCIO-COMUNITARIA Y ATENCIÓN A DOMICILIO PARA PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICAS TUTELADAS” (CONVENIO DE COLABORACIÓN ENTRE LA AGENCIA MADRILEÑA PARA LA TUTELA DE ADULTOS, A.M.T.A. Y LA ASOCIACIÓN CANDELITA).

Resumen:

Atendemos a personas en grave riesgo de exclusión social que presentan patologías psiquiátricas graves, frecuentes patologías duales, incapacitados judicialmente, siendo la AMTA (Comunicad de Madrid) el organismo que ejerce la tutela. Los/as destinarios/as viven solos en pisos propios o alquilados, el apoyo socio-familiar es mínimo o inexistente, manifiestan déficit muy significativos en autocuidados y autonomía básica, sin adherencia al tratamiento psiquiátrico, la mayoría no participan en recursos de rehabilitación.

Objetivos fundamentales: acercar programas de rehabilitación individualizados a los domicilios de aquellos tutelados que no participan en dispositivos de rehabilitación mejorando así su calidad de vida e integrar a los participantes en servicios (sanitarios, sociales, culturales, de ocio), facilitando su integración y permanencia en la comunidad.

Intervención: acercamiento del profesional al usuario/a, a través de visitas domiciliarias, citas en su entorno, acompañamientos a otros recursos; actuamos como mediadores para garantizar el mantenimiento en el domicilio gestionando servicios sociales generales (S.A.D, lavandería, becas de comedor, ayudas económicas); Acompañamientos médicos que garanticen la adherencia al tratamiento psiquiátrico; intervención en situaciones de crisis y/o emergencias, con cobertura todos los días del año (8:00 - 22:00 h.) a través de un teléfono móvil; coordinaciones permanentes con los profesionales implicados en el tratamiento integral de cada persona.

TITULO:
AUTOR GABRIELA MATEOS.
LUGAR DE TRABAJO: CENTRO DE INTEGRACIÓN SOCIO-LABORAL “VEREDA”
DIRECCIÓN: APARTADO DE CORREOS 93, CP. 13710 ARGAMASILLA DE ALBA (CIUDAD REAL)
TELEFONO DE CONTACTO 669431637

RESUMEN:

En esta comunicación queremos ofrecer una visión del proceso de integración laboral de las personas con enfermedad mental grave pero desde una perspectiva distinta. Pretendemos que intervengan además de los técnicos de la residencia que diseñan los programas de rehabilitación, alguna de las personas que han pasado por este proceso y que nos darían el punto de vista del usuario que ha alcanzado y mantenido un empleo.
Para completar la perspectiva con la intervención de otra de las partes implicada en este proceso, intervendría uno de los empresarios que colabora en los programas de rehabilitación y que cuentan entre sus trabajadores con alguno de los residentes del centro.

Seria, en definitiva una comunicación que desarrollaría el paso a paso de un caso real de integración laboral contada con sus distintos puntos de vista y matices por todas las partes implicadas en el proceso (técnicos, usuarios y empresarios)

Para concretar cualquier asunto sobre esta comunicación pueden ponerse en contacto con nosotros en los teléfonos indicados más arriba

I CONGRESO
Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación Psicosocial

IV CONGRESO
Asociación Madrileña de Rehabilitación Psicosocial

RESUMEN COMUNICACIÓN

TÍTULO: Perfil Cognitivo de los usuarios del Centro de Rehabilitación e Integración Social “Velluters”.

AUTORES: Tomas, P.*, Rodriguez, J.*, Melis, D*, García, M.L.**, Fuentes, I**, Ruiz, J.C.**
CENTRO: * CRIS Velluters ** Facultad de Psicología. Universidad de Valencia.

RESUMEN
La esquizofrenia es un trastorno mental complejo, caracterizado por su gran variabilidad clínica y evolutiva. Los déficits cognitivos, que representan una característica nuclear del trastorno, son diversos. Las principales áreas en las que la investigación ha mostrado una relación consistente con la evolución a largo plazo son las siguientes: la memoria, las funciones ejecutivas y la atención.
En esta investigación hemos trabajo con 45 personas con diagnóstico de esquizofrenia que asisten regularmente al CRIS “Velluters”, con el objetivo de conocer su nivel de funcionamiento en las áreas mencionadas. La evaluación se ha realizado con los instrumentos que se detallan a continuación. En primer lugar para obtener información con respecto al CI se ha utilizado la forma abreviada del WAIS-III. Para evaluar la capacidad de memoria se ha utilizado el Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT). Esta prueba evalúa memoria de la vida cotidiana a través de tareas similares a las Actividades De la Vida diaria. En cuanto a la medición de las funciones ejecutivas hemos utilizado el “Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST). Y por último para obtener información sobre la capacidad de atención se han utilizado las pruebas de Aritmética, Dígitos, Clave de números y Figuras Incompletas del WAIS-III.
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TIPO DE PRESENTACIÓN: Comunicación.

PRESENTACIÓN: Power Point.

PALABRAS CLAVE: Memoria, Atención, Funciones Ejecutivas.

RESUMEN COMUNICACIÓN GRADIOR FEARP

Título: Estudio piloto descriptivo sobre los resultados en tareas cognitivas de atención de enfermos mental grave.
Autores:
LOPEZ R., RISCO P.,
Psicóloga coordinadora del (CRPS, Zamora); psicóloga clínica (CRPS, Zamora).
Lugar de Trabajo: CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL DE ZAMORA
Dirección del centro de trabajo: Avenida Galicia con vuelta a C/ Río Aliste S/N Bajo. C.P. 490332 Zamora.
Teléfono: 980 55 71 04
Email: zcrpsjd@intras.es

Resumen:

Los déficits de atención en la esquizofrenia son diversos: dificultad para discriminar estímulos relevantes de los irrelevantes, mayor sensibilidad a la distracción y limitación de los recursos atencionales. (2001, J. M. Muñoz Céspedes)
El Programa Gradior de Rehabilitación cognitiva por ordenador cuenta con pruebas que estimulan la Atención.
El objetivo de este estudio descriptivo es observar si el tratamiento Gradior mejora la atención en personas con enfermedad mental grave.
Se aplicó de Abril a Diciembre de 2004, a 14 usuarios del Centro de Rehabilitación Psicosocial de Zamora, con diagnósticos diversos (2 bipolares, 1 retraso mental, 1 TOC, 10 trastornos psicóticos principalmente esquizofrenia).
Tras el análisis de los resultados se observa un incremento del porcentaje de aciertos en las pruebas de atención en 8 casos, un descenso en 6.
En cuanto a los tiempos de reacción se observa descenso de los mismos, por lo tanto un resultado positivo, en 9 de los 14 casos, en el resto hubo un aumento.
Tomando ambos datos como indicadores de la mejora de atención, y, teniendo en cuenta el objetivo, podemos concluir que se produce una mejoría (cuya cuantificación y significación exigiría estudios posteriores) en la modalidad de atención con el entrenamiento a través del Programa Gradior.

Palabras Clave: Atención, Gradior, enfermedad mental grave, rehabilitación cognitiva.

ABSTRACT I CONGRESO FEARP
Madrid 24 – 26 nov 2005
Serveis de Rehabilitació. Fundació Els Tres Turons

UNA EXPERIENCIA DE TRATAMIENTOS REHABILITADORES CON TRASTORNOS GRAVES DE LA PERSONALIDAD (2003 – 2004): RESULTADOS
Autoras: MJesús Rufat, Carme Vidal, Raquel Pérez, Sandra Martín, Clàudia Casanovas

Presentamos una experiencia de diseño e implementación de tratamientos rehabilitadores dirigidos a personas que sufren trastonos graves de la personalidad, en los dispositivos de rehabilitación de la Fundación Els Tres Turons (2003 – 2004), período en el que se ha incrementado dicha demanda de atención.
Objetivos:
- Mejorar el funcionamiento psicosocial
- Trabajar y apoyar la inserción en la modalidad más adecuada a las necesidades del usuario/a: comunitaria y / o sociolaboral
Métodos:
1. Evaluación del grado de discapacidad funcional del usuario alrededor de variables individuales y sociales: capacidades – discapacidades, ajuste comunitario, etc.
2. Diseño e implementación de programas de tratamiento rehabilitador que aborden dichas áreas
Tratamientos que han mostrado efectos positivos:
- Combinan abordajes individuales y de grupo en desarrollo personal del usuario, su unidad familiar y su comunidad (Lynehan (1993), Kernberg (1984))
- Son muy estructurados y dirigidos
- Apoyan la inserción comunitaria y / o laboral
Resultados:
Presentamos los resultados respecto de 88 casos atendidos: reducción de ingresos en hospitalización breve; ampliación de períodos intercrisis; estabilización en vinculación y cumplimiento del tratamiento; itinerarios de inserción comunitaria y sociolaboral.
Conclusiones:
Atendiendo a los resultados y a la creciente demanda de tratamientos rehabilitadores para estas personas, y la heterogeneidad de usuarios y patologías que los reciben en la red catalana, son necesarios programas específicos para estos trastornos, que mejoren la calidad y el número de beneficiarios.

Gestión de Casos: PSI (Plan de Servicios Individualizados)
Intervención en medio abierto en Salud Mental

El programa PSI es una intervención asistencial dirigida a personas con TMS (Trastorno Mental Severo) que tienen dificultades en la continuidad y evolución de su tratamiento y/o rehabilitación; o que están desvinculados de todo proceso. La finalidad del PSI es mejorar la calidad de vida y el grado de satisfacción de los/las usuarios/as, en función de su entorno y características personales. El programa es desarrollado por el CPI (Coordinador/a del Proyecto Individual), que es un diplomado universitario (educador/a social, trabajador/a social, y/o enfermero/a).

Según las necesidades del usuario/a, el principal objetivo del PSI es facilitar la articulación social en los servicios de la red de salud mental y/o comunitaria. El contexto que enmarca la intervención educativa es en medio abierto (entorno social del individuo), dónde el vínculo terapéutico con el usuario/a y la familia es la principal herramienta.

La responsabilización tanto del usuario/a como de su familia en el proceso individual pactado favorece la evolución del mismo, así como el respeto de sus intereses y derechos.

Teniendo en cuenta que la mejoría de la persona con TMS pasa por una intervención Biopsicosocial, el CPI deberá coordinarse entre los diferentes recursos que intervienen en el tratamiento y/o rehabilitación del usuario/a: diseñando, realizando y evaluando.

COMUNICACIÓN: LA RADIO COMO INSTRUMENTO REHABILITADOR

CÉSAR A. GARCÍA BECEIRO
ÓSCAR PÉREZ LÓPEZ
MARCOS HIDALGO MOLINA

En el C.R.P.S “Los Cármenes” realizamos desde octubre de 2004, la emisión de un programa radiofónico semanal realizado íntegramente por usuarios/as, llegando actualmente a 30 emisiones. Para llegar a ello realizaron un trabajo previo de locución y habituación al micrófono desde 6 meses antes.

Esta experiencia está resultando especialmente enriquecedora, respondiendo a varios objetivos entre los cuales destacamos:

? Devolver a la sociedad el mensaje de que la persona con enfermedad mental puede ser útil, productiva, tiene sentimientos, etc.; luchando contra la imagen negativa que dan los medios de comunicación. Con el valor de que son ellos mismos los que se expresan y opinan. Esto es posible ya que emitimos radiofónicamente en el barrio de Usera (Madrid), integrándose en un recurso normalizado (Radio Desencadena Usera) y vía internet, colgando resúmenes semanales.

? Esta actividad también es útil porque fomenta el trabajo en equipo, el espíritu crítico, la integración en recursos normalizados, la motivación y adherencia al C.R.P.S y es un marco muy útil para la expresión de opiniones, sentimientos, conflictos...

? Algunas secciones del programa (entrevistas, debates) les aportan una mayor información sobre la enfermedad.

Con esta comunicación queremos mostrar las posibilidades que ofrece para la rehabilitación y nuestra experiencia en este tipo de actividad.

Título: Las residencias en salud mental: lugar de vida, de rehabilitación y de inserción comunitaria

Autores: Serrats Alabau, Eva (Coordinadora psicóloga); Lascorz Fierro, David (Trabajador Social); Vegué Grilló, Joan (Director Médico).

Lugar de trabajo: Llar Residència Roger de Llúria

Dirección: C/ Roger de Llúria, 68 – Barcelona

Teléfono: 93-208-0082

e-mail: llarlluria@cpbssm.org

Resumen:

Las residencias de salud mental han empezado a funcionar en Catalunya en el año 2000, promovidas por el Departamento de Benestar i Familia. Se trata de un recurso nuevo en el sector que a pesar de ciertas dificultades se ha evidenciado como un modelo válido de rehabilitación psicosocial (y inserción comunitaria). Desde la Llar Roger de Llúria, con tres años de funcionamiento, queremos describir el tipo de recurso, la población atendida y la evolución de ésta en relación a su estabilidad clínica, ingresos, actividad global, hábitos en la vida diaria, salud y dependencia. En las conclusiones exponemos las mejoras y los cambios observados. Introducimos algunas propuestas de cara a valorar mejor la evolución de los usuarios y los efectos de la vida residencial comunitaria.

 

EL PAPEL DEL CSMA EN LA REHABILITACIÓN DE PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL

INTRODUCCION:
El CSMA Nou Barris da cobertura especializada en salud mental, a la población mayor de 18 años del distrito barcelonés de Nou Barris.
Con un equipo de trabajo multidisciplinar, compuesto de psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, diplomados en enfermería, personal administrativo las rotaciones correspondientes de personal en formación como psicólogos en practicas o médicos residentes.
Con el presente trabajo tratamos de valorar el papel del CSMA como dispositivo rehabilitador, dentro de la red de salud mental.

EXPOSICIÓN:
Los CSMA son la puerta de acceso a la evaluación de los pacientes. Las intervenciones comunitarias para su rehabilitación son:
- Identificar, detección y captación de la población con patología mental.
- Atención y tratamiento de la salud mental.
- Apoyo social: autoayuda y apoyo mutuo.
- Educación y apoyo alas familias.
- Rehabilitación psicosocial.
- Rehabilitación laboral y apoyo a la inserción en el mercado de trabajo.
- Apoyo económico.
- Protección legal y defensa de sus derechos.
Adecuando estas intervenciones en relación con él diagnostico y pronostico del proceso.
Los resultados de la rehabilitación en este tipo de pacientes es muy variada, depende de la gravedad del proceso, las alteraciones cognitivas y la sintomatología acompañante, nos limita en la consecución de los resultados esperados, siendo necesaria la intervención de otros recursos de la red.

CONCLUSIONES.
El CSMA es el eje básico de la prestación asistencial en salud mental.
La desinstitucionalización de estos paciente, la deuda histórica y el aumento de la demanda por parte de la población, le hacen depositario de una responsabilidad social y política de las conductas; independientemente de la existencia o no de una solucion sanitaria.
Existe la necesidad de asumir el reto en la red sanitaria para una mejora en la atención sanitaria y social alas necesidades de este colectivo y sus familiares.
Cuantos más recursos y programas rehabilitadores de atención especifica sean depositados en el CSMA , se conseguirá mejorar la calidad de vida de las personas afectas de un proceso mental discapacitante.

Presentación tipo comunicación:
Autores:
Florentino Alejandre
Adolfina Olivas
Joaquina Redin
Juan Carlos Valdearcos

Cine y Hospital Psiquiátrico
Dos escenarios un sólo protagonista, La enfermedad mental
(Papel de la terapia ocupacional en la sala de hospitalización de hombres en la elaboración de un corto cinematográfico)

Autores:

Roger Ramírez
Terapeuta Ocupacional Psiquiátrico, Psicodramatista.
En el Servicio de Terapia Ocupacional del Centro de salud Mental del Este
“El Peñón”
Docente de la especialización de Terapia Ocupacional Psiquiátrica
Del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social.
Facilitador Docente del Instituto Venezolano de Audición y Lenguaje, en la cátedra de Psicomotricidad en Caracas- Venezuela.

Tuki Jencquel
Lic. en cine y televisión
Trish School of the Arts de New York University.
Proyectos de investigación vinculado a la imagen cinematográfica y salud Mental

Resumen.

La Experiencia surge de la exploración de la organización ocupacional de 20 pacientes masculinos hospitalizados, de corta estancia con diagnósticos, predominantemente, de psicosis, en el Centro de Salud Mental del Este en el Estado Miranda – Venezuela, con la finalidad de realizar un corto cinematográfico con el tema de la enfermedad mental (“Sed en los pies”). Los pacientes fueron “armando” el contenido del guión con sus imágenes, recuerdos, sueños y experiencias junto al equipo formado por el director–guionista, terapeuta ocupacional, actores, enfermeras y psiquiatras.
La mencionada experiencia se realizó en un lapso de tres meses, dos veces a la semana, desarrollándose la actividad en tres fases: a).-evaluación de los intereses de los pacientes acerca de las imágenes audiovisuales. B.-) acercamiento con el guionista director, técnicos audiovisuales y actores. El compartir giró en torno a las imágenes de cine, la enfermedad mental y el significado de la sala de hospitalización y c.-) durante el rodaje del corto, donde los pacientes no pueden aparecer por ley, éstos interactuaron, opinaron y mantuvieron el orden en la sala durante todo el proceso con las cámaras, aparatos, luces, actores y técnicos.
En el lapso de toda la experiencia, con el encuentro de dos escenarios, el enfermo mental experimentó el cambio de su espacio físico lo que le llevó a una revaloración de sus perspectivas psíquicas.
Así se da la acción terapéutica ocupacional con alcance socio-terapéutico, en el cual se conjugan tres elementos de la ocupación humana: la vigilia, la acción con sentido y la trascendencia, abriendo puertas de esta manera al accionar de las habilidades sociales, asunción de roles y conciencia de enfermedad.